银翘散
组成:金银花30克,连翘30克,苦桔梗18克,薄荷18克,淡竹叶12克,生甘草15克,荆芥穗12克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。
用法:作散剂,每用18克,鲜芦根汤煎服。现多做汤剂,加鲜芦根30克,水煎服,用量照原方酌定。亦可做成蜜丸,每丸重9克,每服1-2丸,日2次。若为片剂每服4-6片,日2次,温开水送服。
功效:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起,症见发热,微恶(怕)风寒,无汗或汗而不多,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
现代常用本方治疗感冒,流行性感冒,急性扁桃体炎,麻疹初期,肺炎,流行性腮腺炎,猩红热等。
诊断:
1.发热恶寒(发热又怕冷)为必有之症。
2.体温较高,有时超过39C。病人自觉身体烘热。
配伍特点:本方为"辛凉平剂",可广泛用于温病初起,外感风热表证以及咽喉诸病。
1方中金银花,连翘清热解毒,轻宣透表,为主药;
2.荆芥穗,薄荷,淡豆豉辛散表邪,透热外出,为辅药;
3.牛蒡子,桔梗,甘草合用,能解毒利咽散结,宣肺祛痰,淡竹叶,芦根甘凉轻清,清热生津以止渴,共为佐药;
4.甘草且能调和诸药,以为使。
诸药合用,即可辛凉透表,清热解毒,又可利咽止咳,生津止渴,故为温病初起及外感表热证的常用方。
注意事项:
1.原方强调,煎煮勿过,香气大出即取服之。
2.外感风寒忌用。
加减:
1.胸膈闷者,加藿香,郁金;
2.渴甚者,加天花粉;
3.项肿咽痛者,加马勃,玄参;
4.衄血者,去荆芥穗,豆豉,加白茅根,侧柏炭,栀子;
5.咳者,加杏仁,
6.热渐入里,加生地,麦冬;再不解或小便短者,加黄芩,知母,栀子。
7.咳嗽比较重而发热比较轻者,可用桑菊饮
8.羚翘解毒丸:本方加羚羊角。证治同本方,但清热解毒之力增强。
9.痈疮初起而有表证者,本方加蒲公英,大青叶,紫花地丁等,以加强清热解毒,散结消疮的作用。
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