Thursday, April 17, 2008

越婢汤

越婢汤

组成:麻黄9克,石膏30克,生姜9克,甘草6克,大枣5枚

用法:水煎服

功效:发汗利水

主治:身热恶风(发热怕风),全身水肿,汗出不渴,脉浮

大青龙汤

大青龙汤


组成:麻黄10克,桂枝6克,炙甘草6克,杏仁6克,石膏12克,生姜9克,大枣5枚


用法:水煎服,取微汗,若一服汗出病愈,停后服。


功效:发汗解表,兼清里热。


主治:外感风寒兼有里热证,恶寒发热(发热怕冷),寒热俱重,身体疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧

清瘟败毒饮

清瘟败毒饮


组成:生石膏180克,生地18克,犀角18克,黄连12克,栀子6克,桔梗3克,黄芩,知母,赤芍,玄参,连翘各6克,甘草3克,丹皮6克,鲜竹叶3克。


用法:生石膏先煎,煮沸十余分钟后,再入其他药物同煎,犀角磨汁和服,或研末,或先煎兑入,分二次服。如无犀角,可用水牛角120克煎汤代替。


功效:清热解毒,凉血救阴


主治:邪热炽盛于气分血分,壮热,大渴引饮,头痛如劈,烦躁如狂,神昏,吐衄发班,舌绛唇焦,脉数。

麻黄汤

麻黄汤


组成:麻黄9克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克


用法:上药4味,以水1800ml,先煎麻黄减400ml,去上沫,内诸药,煮取500ml,去渣,温服160ml,覆取微似汗,不需吃粥。


功效:发汗解表,宣肺平喘


主治:风寒外感表实证,症见恶寒(怕冷)发热,头身疼痛,无汗,咳嗽气喘,舌苔薄白,脉浮紧。


现代常用本方治疗感冒,流行性感冒,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,小儿急性肾炎,小儿夜尿症,荨麻疹等。


诊断



  1. 恶寒(怕冷)为本证必有的表现,病人往往穿厚衣取暖。身上可起鸡皮疙瘩。

  2. 发热一般多不超过38.5C,其发热多在怕冷之后。病人虽发热,但以感觉怕冷为主。

  3. 没有汗出亦是本证必有的症状之一,若有汗出,则本证多难以成立。

  4. 头,身,腰,骨节疼痛,多表现为酸楚,紧张,转侧不适,很少有剧痛难以忍受者。

  5. 口不渴,舌不红,是因为不属于热证,津液未受损伤。


配伍特点:麻黄汤是辛温发表之首要方,



  1. 方中麻黄发汗解表,宣肺平喘,为本方主药;

  2. 桂枝发汗解肌,温经通阳,助麻黄发汗解表为辅;

  3. 杏仁宣肺,助麻黄以平喘,为佐;

  4. 炙甘草调和诸药,为使。


注意事项



  1. 不可发汗过多,若致大汗淋漓,势必损伤阳气。

  2. 在发汗后,要及时用干毛巾拭干,以免再受风寒。

  3. 服药期间禁食生冷,油腻的食物。

  4. 麻黄,桂枝剂量之比为3:2时,发汗之力最猛;若为3:1时,发汗力稍逊;若为1:1时,只可发小汗。

  5. 本方发汗作用强,只用于无汗表实证。只宜暂用,不可久服,一般汗出,中病即止。若汗后病乃不解,则以桂枝汤治之。


加减



  1. 头痛身痛甚,加羌活,川芎;兼咳嗽痰稀,加干姜,细辛,紫菀。

  2. 如发热恶寒轻微,而以咳喘为主者,可去桂枝。

  3. 如恶寒发热,出冷汗,哮喘痰多者,可加生姜。半夏

  4. 如咳嗽频作,咯吐白痰,胸部满闷者(心口闷),可加厚朴

  5. 如筋骨肌肉疼痛较据者,可加威灵仙,狶莶草,秦艽。

  6. 如对表証不敢冒然用麻黄汤者,可用荆防败毒散

  7. 弱是妇女经期感冒属风寒表实证者,可用加味香苏散

桂枝汤

桂枝汤


组成:桂枝9克,芍药9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚。


用法:水煎温服,服后进少量热稀粥或开水,厚衣被微汗。


功效:解肌发表,调和营卫。


主治:外感风寒表虚证,症见发热头痛,汗出恶风(怕风),或鼻鸣(鼻塞)干呕(想要呕吐),舌苔薄白,脉浮缓。


现代常用本方治疗伤风感冒,流感,神经性水肿或过敏性水肿,产后发热,皮肤瘙痒症,冬季皮肤炎以及脑血管痉挛,感寒腹痛,泄泻等。


配伍特点:本方为治外感风寒表虚证的常用方,


1.方中桂枝解肌发表,温经散寒为主药;


2.白芍敛阴和营,为辅药;


3.生姜辛散助桂枝散卫分表邪,大枣甘温助白芍以和营血,共为佐药;


4.甘草调和诸药,为使药。所以本方作用主要在于解肌发表,调和营卫。


注意事项


1.本方不仅可以用于外感表证,而且可用治内伤杂病,要注意采用不同的将息法。


2.本方辛温偏燥,故阳热素盛或阴虚阳亢之体或表邪人里化热者,应慎用本方;凡表实无汗,外感湿邪,内有湿热者,禁用本方。


加减


1.桂枝加葛根汤:本方加葛根。有解肌舒筋之功,治太阳病项背强几几,反汗出恶风。


2.桂枝加厚朴杏子汤:本方加厚朴,杏仁。有解肌发表,下气平喘之功,治桂枝汤兼有咳喘症者。

九味羌活汤

九味羌活汤


组成:羌活6克,防风6克,苍术6克,细辛2克,川芎3克,白芷3克,生地3克,黄芩3克,甘草3克。


用法:水煎温服


功效:发汗祛湿,兼清理热。


主治:外感风寒湿邪,症见恶寒(怕冷)发热,无汗头痛,肢体酸痛,口苦微渴,舌苔白,脉浮。


现代常用本方治疗流行性感冒,风湿性关节炎等。


配伍特点:本方为四时感受风寒湿邪的常用方,


1.方中羌活祛风散寒,除湿镇痛,为主药;


2.防风,苍术,细川芎,白芷除湿散寒止痛,共为辅药;


3.生地,黄芩清泄理热,兼以制约上述诸药辛温香燥之弊,以防过燥伤津,为佐药;


4.甘草调和诸药,为使药。九药相配,共奏发汗祛湿,兼清理热之功。


注意事项:本方辛温香燥之药较多,易于伤阴,故阴虚津少者(容易发热气者),不宜用。


加减


1.肢体酸痛较剧者,可倍用羌活以加强通痹止痛之功。


2.湿邪较轻,肢体酸痛不甚者,去苍术,细辛;如湿重胸满,可去滋腻之生地,加枳壳,厚朴。


3.无内热,去生地,黄芩。

小青龙汤

小青龙汤


组成:麻黄9克,芍药9克,细辛3克,干姜9克,炙甘草9克,桂枝9克,五味子9克,清半夏9克。


用法:水煎服


功效:解表散寒,温肺化饮。


主治:外感风寒,内停水饮,症见恶寒(怕冷)发热不渴,无汗,浮肿,身体疼重,咳嗽气喘,痰白清稀,甚则喘息不能平卧,舌苔白滑,脉浮紧。


现代常用本方治疗喘息性支气管炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,老年性肺气肿,肺源性心脏病等。


配伍特点:本方为治外感风寒,内体水饮,咳喘证的常用方,


1.方中麻黄,桂枝发汗解表,兼宣肺平喘,为主药;


2.干姜,细辛温肺化饮,兼助麻,桂解表,为辅药;


3.半夏燥湿化痰,和胃降逆,五味子敛肺止咳,并防肺气耗散太过,白芍配桂枝,调和营卫,共为佐药;


4.炙甘草调和诸药,配白芍酸甘化阴,缓和麻,桂辛散太过,为使药。


注意事项:本方药多辛燥,熱证喘咳及阴虚肺热之燥咳,不宜使用。


加减


1.小青龙加石膏汤:本方加生石膏。有解表蠲饮(化痰),兼除烦燥,用治心下有水气(咳嗽多谈),咳喘而发热烦躁,脉浮者。


2.射干麻黄汤:本方去桂枝,白芍,加射干,紫菀冬花。功能宣肺祛痰,下气止咳,用于咳而上汽,喉中有水鸡声者。

香薷散

香薷散


组成:香薷500克,扁豆(炒)250克,厚朴(姜制)250克。


用法:共为末,每用9克,水煎服。现多作汤剂,水煎冷服,用量参照原方酌定。


功效:解表散寒,化湿和中。


主治:署月乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿所致恶寒(怕冷)发热,头重头痛,无汗,胸闷,或四肢倦怠,腹痛(肚子痛)吐泻,舌苔白腻,脉浮。


现代常用本方治疗夏秋季的感冒,胃肠炎,细菌性痢疾等。


配伍特点:本方又名三物香薷饮,是治夏月感冒寒湿的常用方。


1.方中香薷解表散寒,祛暑利湿,为主药;


2.厚朴行气散满,燥湿化滞,扁豆消暑和脾化湿,均为辅药。


三药合用,共奏解表散寒,化湿和中之效。


注意事项:本方证是署月感寒,表实兼里湿之证,与伤于暑热发热汗出,心烦口渴的"暑热病"全不相同,应加以区别。


加减


1.新加香薷饮:本方加银花,连翘,有祛暑清热,化湿和中之效,主治感受暑邪,发热微恶(怕)寒,无汗头痛,身体拘急,胸闷,心烦,口渴,舌红。苔薄白,脉洪大者。


2.如里湿化热,口渴心烦者,加黄连以清热,名四味香薷饮;如湿盛于里,腹胀泄泻者,加茯苓,甘草以利湿和中,名五味杏仁饮;如兼见两腿转筋者,再加木瓜以舒筋活络,名六味香薷饮;如感受寒湿,寒热不甚,中气虚弱者,更加人参,黄芪,白术,橘红以益气健脾燥湿,名十味香薷饮。

银翘散

银翘散


组成:金银花30克,连翘30克,苦桔梗18克,薄荷18克,淡竹叶12克,生甘草15克,荆芥穗12克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。


用法:作散剂,每用18克,鲜芦根汤煎服。现多做汤剂,加鲜芦根30克,水煎服,用量照原方酌定。亦可做成蜜丸,每丸重9克,每服1-2丸,日2次。若为片剂每服4-6片,日2次,温开水送服。


功效:辛凉透表,清热解毒。


主治:温病初起,症见发热,微恶(怕)风寒,无汗或汗而不多,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。


现代常用本方治疗感冒,流行性感冒,急性扁桃体炎,麻疹初期,肺炎,流行性腮腺炎,猩红热等。


诊断


1.发热恶寒(发热又怕冷)为必有之症。


2.体温较高,有时超过39C。病人自觉身体烘热。


配伍特点:本方为"辛凉平剂",可广泛用于温病初起,外感风热表证以及咽喉诸病。


1方中金银花,连翘清热解毒,轻宣透表,为主药;


2.荆芥穗,薄荷,淡豆豉辛散表邪,透热外出,为辅药;


3.牛蒡子,桔梗,甘草合用,能解毒利咽散结,宣肺祛痰,淡竹叶,芦根甘凉轻清,清热生津以止渴,共为佐药;


4.甘草且能调和诸药,以为使。


诸药合用,即可辛凉透表,清热解毒,又可利咽止咳,生津止渴,故为温病初起及外感表热证的常用方。


注意事项


1.原方强调,煎煮勿过,香气大出即取服之。


2.外感风寒忌用。


加减


1.胸膈闷者,加藿香,郁金;


2.渴甚者,加天花粉;


3.项肿咽痛者,加马勃,玄参;


4.衄血者,去荆芥穗,豆豉,加白茅根,侧柏炭,栀子;


5.咳者,加杏仁,


6.热渐入里,加生地,麦冬;再不解或小便短者,加黄芩,知母,栀子。


7.咳嗽比较重而发热比较轻者,可用桑菊饮


8.羚翘解毒丸:本方加羚羊角。证治同本方,但清热解毒之力增强。


9.痈疮初起而有表证者,本方加蒲公英,大青叶,紫花地丁等,以加强清热解毒,散结消疮的作用。

桑菊饮

桑菊饮


组成:杏仁6克,连翘6克,薄荷3克,桑叶8克,菊花6克,桔梗6克,甘草3克,芦根6克。


用法:水煎服。


功效:疏散风热,宣肺止咳。


主治:风温初起,症见咳嗽,身热(发热)不甚,口微渴,咽干(喉咙干),苔薄,脉浮数。


现代常用本方治疗上呼吸道感染,流行性感冒,急性支气管炎,急性扁桃体炎,急性咽喉炎等。


配伍特点:本方为"辛凉轻剂",


1.方中冬桑叶,菊花甘凉轻清,宣透上焦风热,为主药;


2.薄荷辛凉协助桑叶,菊花疏散上焦风热,杏仁,桔梗宣降肺气,止咳祛痰,均为辅药;


3.连翘苦寒清热解毒,兼散风热,芦根甘寒清热,生津止渴,共为佐药;


4.甘草调和诸药,与桔梗相配,并利咽喉,为使药。


诸药配合,疏散风热,宣肺止咳,而尤长于止咳。


注意事项


1.本方药味系轻清之品,故不宜久煎。


2.风寒咳嗽禁用本方。


3.若肺热甚者,可加味使用本方,否则药轻病重不能奏效。


加减


1.用本方治疗风温初起,若邪重在即表,以发热为主,重用薄荷;若邪重在肺絡,以咳嗽为主,重用桑叶,菊花;若咳嗽痰稠。舌苔黄者,可加黄芩,冬瓜仁以清热化痰;若痰中带血,可加白茅根,茜草根以凉血止血。


2.本方加白蒺藜,决明子,夏枯草,可治风热眼疾。


3.本方不仅用于风温初起之咳嗽,而且还可以治疗外感秋燥之干咳无痰。

麻杏石甘汤

麻杏石甘汤


组成:麻黄9克,杏仁(去皮尖,打碎)9来,炙甘草9克,石膏20克


功效:清热宣肺


主治:发热,咳嗽,气喘,脉数,口渴,胸闷(心口闷),胸痛,痰黄稠,喘急或见鼻翼煽动,舌苔薄黄而干,舌质红


现代常用本方治疗



  1. 流行性腮腺炎

  2. 白喉

  3. 百日咳

  4. 支气管肺炎

  5. 支气管炎

  6. 大叶性肺炎

  7. 流行性哮喘性肺炎

  8. 小儿咳喘


配伍特点



  1. 本方为辛凉重剂,其中石膏清泄肺热以生津,麻黄宣肺解表而平喘,二药相制为用,既能宣肺,又能泄热,虽一辛温,一辛寒,但辛寒大于辛温,使本方仍不失为辛凉重剂,共为主药

  2. 杏仁苦降,协助麻黄以止咳平喘,为辅药

  3. 炙甘草与石膏相配,甘寒生津而止渴,且能调和诸药,为佐使药


加减



  1. 如兼见身无汗而恶寒者,多为在表之邪未尽,可加荆芥,豆豉苏叶,牛蒡子以解表

  2. 如病人素体阴虚或邪热已耗伤阴液者,可加北沙参,麦冬,芦根等以清热养阴

  3. 如肺热炽烈,体温较高,咯吐铁锈样痰,或咯腥臭脓样汤者,可加金荞麦,鱼腥草,虎杖,大贝母,薏苡仁以清肺化痰

  4. 如用本方治疗百日咳并发肺炎者,可加百部,川贝,前胡,天竺黄以化痰止咳

  5. 用本方治疗白喉并发肺炎者,可加金银花,连翘,生地,玄参,黄连,板蓝根以清热解毒,养阴润肺

柴葛解肌汤

柴葛解肌汤


组成:柴胡10克,葛根9克,甘草3克,黄芩9克,芍药3克,羌活3克,白芷3克,桔梗3克。


用法:加石膏3克,生姜3片,大枣2枚,水煎(煮)服。


功效:解肌清热。


主治:感冒风寒,郁而发热,症见恶寒(怕冷)渐轻,身热增盛,头痛肢楚(痛),目(眼)痛鼻干,心烦不眠(失眠),眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。


配伍特点


1.方中葛根,柴胡解肌退热为主药;


2.羌活,白芷解表邪,并宣痹痛,黄芩,石膏清泄里热,四药共为辅药;


3.白芍,甘草酸甘化阴,和营泄热,桔梗宣肺气以助疏泄外邪,生姜,大枣调和营卫,并以和中,五药均以为佐药;


4.甘草又可调和诸药,是以为使药。


诸药合用,共奏辛凉解肌,兼清里热之功。


加减


1.无恶寒(不怕冷),没有头痛,去羌活,白芷。


2.热盛伤津而口渴舌苔干燥,加天花粉,鲜芦根,知母。


4.兼目赤(眼红)肿痛,去羌活,白芷,加菊花,桑叶,蒲公英。


5.兼咳嗽痰粘,加瓜蒌,浙贝母。

败毒散

败毒散


组成:柴胡30克,前胡20克,川芎30克,枳壳30克,羌活30克,独活30克,茯苓30克,桔梗30克,人参30克,甘草15克。


用法:加生姜,薄荷少许,水煎服。


功效:益气解表,散风祛湿。


主治:气虚外感风寒湿表証,症见恶寒(怕冷),发热,无汗,头项强痛,肢体酸痛,胸膈痞闷,鼻塞声重,咳嗽有痰,舌苔白腻,脉浮而重取无力。


现代常用本方治疗流行性感冒,支气管炎,荨麻疹,痢疾,疟疾,疮疡等见有风寒湿表証者。


配伍特点:本方为一首扶正祛邪的常用方剂,具有祛邪而不伤正,扶正而不留邪的特点。


1.方中羌活,独活解表散风寒湿邪为主药;


2.川芎助羌活,独活祛风除头痛,柴胡,薄荷宣解表邪一解热,并为辅药;


3.桔梗,枳壳一升一降理气祛痰湿,人参,茯苓,甘草益气健脾,生姜解表散寒和胃,共为佐药;


4.甘草又可调和诸药而为使。


诸药合之,共奏益气解表,散寒祛湿之功。

荆防败毒散

荆防败毒散


组成:羌活,独活,柴胡,前胡,枳壳,茯苓,荆芥,防风,桔梗,川芎各5克,甘草2克。


用法:水煎服


功效:发汗解表,解毒止痛。


主治:痢疾,疮肿初起,恶寒发热(发热同时又怕冷)无汗不渴,舌苔薄白。

麻黄附子细辛汤

麻黄附子细辛汤


组成:麻黄6克,附子9克,细辛3克。


用法:水煎服


功效:助阳解表


主治:阳虚外感风寒表証,症见恶寒重发热轻,脉沉。


现代常用本方治疗慢性气管炎,支气管哮喘属于寒性者,风湿痛,三叉神经痛,脉见沉细者。


配伍特点:本方为阳虚外感的基础方。


1.方中麻黄散寒解表


2.附子温经助阳,扶正祛邪


3。细辛通彻表里,即助麻黄解表,又助附子温经散寒。


三药并用,发中有补,补中有发,使外感风寒得以表散,又可振复里阳。


注意事项:本方虽治阳虚外感,但若少阴阳气衰微,已见下利清谷,则结对不能使用,否则误发其汗,必致亡阳厥逆。


加减


1.本方加桔梗,甘草,可用治慢性咽喉炎,声音嘶哑,证属阳虚外感者。

加减葳蕤汤

加减葳蕤汤


组成:生葳蕤9克,生葱白6克,桔梗5克,东白薇3克,谈豆豉12克,苏薄荷5克,甘草2克,红枣2枚。


用法:水煎服


功效:滋阴清热,发汗解表


主治:阴虚外感表証,症见头痛身热(发热气),微恶风(怕风)无汗或有汗不多,舌赤脉数,咳嗽心烦,口渴,咽干。


现代常用本方治疗肺结核咳嗽不爽,属于肺阴虚感受风邪者。


配伍特点:本方为滋阴解表的代表方。


1.方中葳蕤(玉竹)滋阴润燥为主药,长于养阴,补而不腻;


2.辅以薄荷,豆豉,葱白解表邪,散风热;


3.佐以白薇清热,其清热而不伤阴,桔梗宣肺止咳,祛痰利咽;


使以甘草,红枣甘润增液以助玉竹滋阴润燥,并可调和诸药。诸药相配伍,可使发汗而不伤阴,滋润而不留邪。


注意事项:无阴虚证候者,不宜用此方。


加减


1.如表証较重,酌加防风,葛根等药,以祛风解表。


2.如咳嗽咽干,咳痰不爽者,加牛蒡子,瓜蒌皮以利咽化痰。


3.如心烦口渴较甚者,可加竹叶,天花粉等。以清热生津除烦。

大承气汤

大承气汤


组成:大黄12克,厚朴15克,枳实15克,芒硝9克。


用法:水煎服(先煎枳实,厚朴,后下大黄,汤成去渣,再入芒硝烊化)。


功效:峻下热结


主治



  1. 阳明腑实证,症见大便不通,矢气频转,脘腹拒按,按之硬,甚或潮热譫语,手足汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。

  2. 热结旁流,症见下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

  3. 里热实证之热厥,痉病或发狂等。


现代常用本方治疗急性单纯性肠梗阻,粘连性肠梗阻,蛔虫性肠梗阻,急性胆囊炎,急性阑尾炎,急性胰腺炎等病症。


配伍特点:本方为寒下的重要方剂。



  1. 方中大黄泻下热结,荡涤肠胃,为主药。

  2. 芒硝软坚润燥,通导大便,为辅药;

  3. 枳实,厚朴行气消胀,破结除满,为佐使药;


四药相配,则痞,满,燥,实俱去,而达急下存阴之目的,确有"釜底抽薪"之妙。


注意事项



  1. 本方作用峻猛,宜中病即止,慎勿过剂。

  2. 本方为泻下峻剂,如肠胃无实热内结,或虽有热结腑实之证,但气阴已亏,正气虚弱者,均非所宜。

  3. 孕妇及体弱者慎用。


加减



  1. 气胀甚,腹痞满重者,加莱菔子,木香。

  2. 肠内积液较多者,可加甘遂,芫花。

  3. 燥结时间较长有伤津者,加天花粉,麻仁。

  4. 燥屎多痛甚者,重用芒硝,加瓜蒌仁。

加味香苏散

加味香苏散


组成:紫苏叶5克,陈皮,香附各4克,炙甘草2克,荆芥,秦艽,防风,蔓荆子各3克,川芎1.5克,生姜三片。


用法:水煎服,盖被微取汗。


功效:发汗解表


主治:四时感冒,头痛项疆,鼻塞流涕(流鼻水),身体疼痛,发热恶寒(怕冷)或恶风(怕风),无汗,舌苔薄白,脉浮。

桂枝加葛根汤

桂枝加葛根汤


组成:桂枝9克,芍药9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚,葛根12克


用法:水煎服,盖被使微微汗出。


功效:解肌舒筋


主治:外感风寒出现表寒虚证而见项背强直拘急者。

桂枝加厚朴杏子汤

桂枝加厚朴杏子汤


组成:桂枝9克,芍药9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚,厚朴6克,杏仁9克。


用法:水煎,温服,盖被使微微汗出。


功效:解肌发表,止咳平喘。


主治:原有咳喘宿疾,又感风寒,呈表寒虚证者。

桂枝加大黄汤

桂枝加大黄汤


组成:桂枝9克,芍药9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚,大黄6克,芍药9克


用法:水煎,温服


功效:解肌发表,泻里和中


主治:感受风寒而呈表寒虚证,兼腹满而痛(肚子疼),大便不畅者(便秘)。

桂枝加附子汤

桂枝加附子汤


组成:桂枝9克,芍药9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚,附子9克


用法:水煎。温服


功效:扶阳固表,调和营卫


主治:汗出不止,恶风(怕风),或伴发热,四脚微拘急,屈伸不利,小便不畅。脉沉细者。

桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝加龙骨牡蛎汤


组成:桂枝9克,芍药9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚,龙骨,牡蛎各12克


用法:水煎,温服


功效:调和营卫,滋阴和阳,镇静固摄。


主治:慢性虚弱病证,心悸,易惊,汗多,遗精,梦多,遗尿,或病后,产后汗出不止而恶风(怕风)

藿香正气散

藿香正气散


组成:藿香9克,大腹皮9克,白芷6克,紫苏6克,茯苓9克,半夏9克,白术9克,陈皮6克,厚朴6克,桔梗6克,甘草3克


用法:共研为细末,每服6克,姜(三片),大枣(二枚)煎汤送服,或作汤剂水煎服


功效:解表化湿,理气和中


主治:外感风寒,内伤湿滞,恶寒发热(怕冷又发热),头痛,胸膈满闷(心口烦),脘腹疼痛,呕吐,泄泻,舌苔白腻。


现代常用本方治疗胃肠型感冒,急性胃肠炎,急性细菌痢。


诊断


1.呕吐物多为胃中尚未消化之食物。


2.腹泻多为稀薄粪便,粪水参杂或黄色浠水,无脓血,无恶臭,也不伴肛门灼热感。固与湿热内蕴所致的痢疾,腹泻不同。


3.特点是发热恶寒,无汗,又有呕吐,腹泻。


配伍特点:本方是解表化湿常用方。


1.方中藿香即可解散肌表之风寒,又可芳化中焦之湿浊,且有和胃止呕之功,为主药


2.辅以苏叶,白芷解表散寒,芳香开胃


3.厚朴,大腹皮行气燥湿,除满消胀;


4.半夏,陈皮降逆和胃,祛痰止呕;


5.茯苓,白术健脾利湿;


6.桔梗宣利肺气,宽畅胸膈;


7.甘草,生姜,大枣和胃益脾,调和营卫。


注意事项


1.内热较盛及阳虚而无湿邪者忌用。


2.本方若用汤剂,须大火急煎,久煎则损失药效。


加减


1.骨节肌肉酸痛明显者,可加香薷以发汗解表,祛湿和中。


2.兼有宿便食停滞,脘腹胀痛,吐泻物酸臭气味较重者,可加神曲,莱菔子消食导滞


3.腹泻较甚,以黄色浠水为主者,可加薏苡仁,车前子,泽泻等以健脾利水止泻

新加香薷饮

新加香薷饮


组成:香薷6克,金银花9克,扁豆花9克,厚朴6克,连翘6克。


用法:水五杯,煮取二杯药液,先服一杯,得汗则不再服,如不汗则在服。


功效:解表化湿,祛除暑热。


主治:夏月感冒,寒湿外遏,发热,恶寒(怕冷),身无汗,身形拘急,头痛,心烦口渴,舌红苔薄腻

小柴胡汤

小柴胡汤


组成:柴胡12克,黄芩9克,人参9克,半夏9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚


用法:上七味药,加水2400毫升,煮取1200毫升,去药渣后再煎,煎至600毫升。每次温服200毫升,一日三次。


功效:和解少阳


主治:伤寒少阳证,症见寒热往来(一会儿发热,一会儿发冷)胸胁胀痛,心烦,时时想呕吐,不想进食,口苦,咽喉干燥,视物昏花。


现代常用本方治疗感冒,支气管炎,肺结核,脑膜炎,神经衰弱,疟疾,胆囊炎,肝炎,黄疸等。


配伍特点:小柴胡汤为和解少阳之主方。


1.本方中柴胡为少阳专药,轻清升散,疏邪透表,为主药


2.黄芩苦寒,善清少阳相火,为辅药。配合柴胡,一散一清,共解少阳之邪


3.半夏和胃降逆,散结消痞,为佐药


4.人参,甘草为佐,生姜,大枣为使,益胃气,生津液,合营卫


加减


1.若胸中烦而不呕者,是热聚于胸而气不上逆,可去人参,半夏,加瓜蒌以开结散热除烦。


2.若渴,是热伤津液,可去半夏,加人参合前成8克,瓜蒌,以清热生津以解渴


3.若腹中痛者,是胆病及肝,肝郁乘脾之故,去黄芩,加芍药以泄木安土以止痛


4.若胁下痞硬,是经气郁而津液为痰,去大枣,加牡蛎以化痰软坚以消痞


5.若心下悸,小便不利者,是水汽凌心。去黄芩加茯苓,淡渗去水以定心悸


6.若不渴,外有微热者,是兼表邪,去人参加桂枝,温覆取微汗,解肌发表而不留邪


7.若咳者,是肺寒气逆,去人参,大枣,生姜,加五味子,干姜,温肺散寒以止咳

藿朴夏苓汤

藿朴夏苓汤


组成:藿香6克,半夏4.5克,赤茯苓9克,杏仁9克,生薏苡仁12克,白蔻仁2克,猪苓4.5克,淡豆豉9克,泽泻4.5克,厚朴3克


用法:水煎服


功效:解表化湿


主治:湿温病初起,身热恶寒,肢体倦怠,胸闷口腻,苔薄白,脉濡缓

大柴胡汤

大柴胡汤


组成:柴胡15克,黄芩9克,芍药9克,半夏9克,枳实9克,大黄6克,生姜15克,大枣5枚


用法:上八味药,用水2400毫升,煮取1200毫升药液,去药渣,再煎成600毫升药液。每次服200毫升,一天服三次。


功效:和解少阳,内泻热结


主治:少阳,阳明合并证,症见往来寒热(发冷发热),胸胁苦满(心口实),呕不止,心烦,心下满痛,或心下痞硬,大便不解或协下利(便秘),舌苔黄,脉弦儿有力。


现代常用本方治疗急性胃肠炎,急性单纯性肠梗阻,急性胰腺炎,急性胆囊炎,传染性肝炎,胆石症,痢疾及腹腔感染等。


配伍特点:大柴胡汤是和解为主与泻下并用的方剂。


1.方中柴胡,黄芩和解少阳,为本方主药


2.大黄,枳实泻阳明热结,共为辅药


3.芍药缓急止痛,与大黄相配可治腹中痛,与枳实相伍可治气血不和的腹痛烦满不得卧,半夏降逆止呕,配伍生姜,以治呕逆不止,俱为佐药


4.大枣与生姜同用,能调和营卫而和诸药,为使药


加减


1.若见眼球,皮肤,小便发黄者,可加茵陈,栀子


2.若体温较高,口渴心烦,舌红赤者,可加蒲公英,金银花,连翘,板蓝根等

厚朴七物汤

厚朴七物汤


组成:厚朴15克,甘草6克,大黄9克,枳壳9克,桂枝6克,大枣4枚,生姜12克


用法:水煎服


功效:解肌发表,行气通便


主治:外感表証未罢,里实已成,腹满(肚子胀),发热,大便不通(便秘),脉浮而数

胆道排石汤

胆道排石汤


组成:茵陈30克,金钱草30克,黑山栀12克,柴胡6克,丹参12克,枳壳6克,赤芍6克,白芍6克,广木香9克,生大黄6克


用法:水煎服


主治:胆石症发作期,胆管结石,手术后残留结石等

柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡加龙骨牡蛎汤


组成:柴胡9克,龙骨15克,黄芩6克,生姜6克,生铁落30克,人参6克,桂枝6克,茯苓9克,半夏6克,大黄6克,煅牡蛎15克,大枣3枚


用法:上十二味药(大黄除外),用水1600毫升,煮取800毫升,再加入切如棋子大的大黄,煮一,二沸,每次温服200毫升,每天服三次


主治:胸胁满闷,神志异常(心烦,惊恐不安,多言或说胡话,甚至神识不清,狂躁怒骂等),时有发热,或寒热往来(发冷发热),身体困重,小便不利(不顺畅),眩晕耳鸣,失眠,口苦,舌苔黄或腻,舌质红,脉弦数或弦滑


加减


1.如兼见胸胁头痛,大便色黑,舌紫暗者,为夹杂有瘀血内阻,可加桃仁,红花,川芎,地鳖虫等


2.兼有面目红赤,大便秘结,尿红赤短少者,为邪热内盛,加龙胆草,栀子,去人参,桂枝,生姜,大枣


3.眩晕较甚,痰多,舌苔厚腻者,为痰热较重,可加礞石,沉香,石石菖蒲等


4.烦躁不安,可加朱砂,夜交藤,枣仁等。

柴胡桂枝干姜汤

柴胡桂枝干姜汤


组成:柴胡15克,桂枝9克,干姜6克,瓜蒌根(即天花粉)12克,黄芩9克,牡蛎6克,炙甘草6克


用法:上七味药,加水2400毫升,煮取1200毫升,去药渣,再煎成600毫升药液。每次服200毫升,一天三次。开始服下后可有心中微烦的感觉,再服,可汗出而愈


功效:和解少阳,温化水饮。


主治:寒热往来(发冷发热)胸胁满闷,如有物支撑,小便不利,心烦,口渴,不呕吐,身无汗而头部有汗,舌苔薄白,脉沉弦。


配伍特点


1.柴胡,黄芩和解少阳之邪


2.桂枝,干姜,甘草温化水饮


3.瓜蒌根,牡蛎可散结除水饮,瓜蒌根又可清热生津,与黄芩相合,清除在里的郁热


加减


1.如津液不足而干咳者,可加天冬,玉竹


2.兼有盗汗者(虚热),可加黄芪,鳖甲,碧桃干


3.水饮较甚而眩晕,可加泽泻,茯苓,白术


4.心悸不安,失眠者,可加酸枣仁,远志,夜交藤

理中汤

理中汤


组成:干姜5克,人参6克,白术9克,炙甘草6克


用法:上四味药,用水1600毫升,煎煮成600毫升药液,去药渣后,每次温服200毫升,一天服二次。服药后约隔半小时,可喝稀热粥200毫升左右,盖被安卧,使全身微微感到发热,注意保暖,不要随便揭开被子,以免受寒。


功效:温中散寒


主治:腹部胀痛,呕吐,腹泻,腹痛喜温,喜按,口不渴,舌质淡。饮食减少(没胃口)食后腹胀更甚,或口虽渴而欲饮热水,口流清水或稀涎,舌苔白薇腻,脉细弱


加减


1.呕吐较甚,可加吴茱萸,姜半夏


2.腹泻较甚,可加重白术用量,或加用苍术,茯苓


3.治疗月经过多或吐血,便血而属脾胃虚寒者,方中干姜宜改为炮姜,并可酌加炙黄芪,茜草炭,藕节


4.虚寒较甚,四肢不温(手脚冷),可加附子,即为附子理中丸


5.中焦虚寒又兼有郁热,见吐酸,脘腹头痛,大便稀溏(大便烂)者,可加黄连,即为连理汤


6.脾胃虚寒又兼有太阳表寒证者,可加桂枝,即为桂枝人参汤


7.脾胃虚寒兼有痰饮内停者,可加半夏,茯苓,即为理中化痰丸


8.脾胃虚寒而水湿内停者,与五苓散和用,即为理苓汤

附子理中丸

附子理中丸


组成:人参(去芦),白术,干姜,炙甘草,黑附子各30克。


用法:为细末,炼蜜为丸。每服6-9克,温开水送服,一日三次,饭前服。


功效:温阳祛寒,益气健脾


主治:脾肾虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温(手脚冷),脉沉迟

桂枝人参汤

桂枝人参汤


组成:桂枝(后下)12克,炙甘草9克,白术9克,人参9克,干姜6克


用法:水煎温服


功效:温里解表


主治:表証未除,脾阳已伤,表里同病,腹痛绵绵,腹泻,心下痞硬(心口实),头痛恶寒(怕冷)

理中化痰丸

理中化痰丸


组成:人参,白术(炒),干姜,炙甘草,茯苓,半夏(姜制)。


用法:为细末,水泛为丸,如梧桐子大。每次服四,五十丸,白开水送服。


功效:益气健脾,温化痰涎


主治:脾胃虚寒,痰涎内停,呕吐食少,大便不实(大便烂),不消化,咳唾痰涎

理苓汤

理苓汤


组成:人参6克,干姜5克,甘草5克,白术9克,猪苓9克,泽泻15克,茯苓9克,桂枝5克


用法:水煎温服


功效:健脾利水


主治:脾胃虚弱,食少(没胃口)大便稀溏(大便烂),小便不利,身面浮肿者(水肿)。

小建中汤

小建中汤


组成:芍药18克,桂枝9克,炙甘草6克,生姜10克,大枣4枚,饴糖30克


用法:上六味,以水1400毫升,先煮前五味成600毫升药液,去药渣,再加入饴糖,上火微煎,每次温服200毫升,每天服三次。


功效:温中补虚,和里缓急


主治:虚劳里急,腹中时痛(腹痛,肚子痛),得温,得按则痛减,脉细弦儿缓;或心悸,虚烦不宁,面色无华,或四肢酸楚(手脚酸),手足烦热(手脚热),咽干口燥(喉咙干,口干)

连理汤

连理汤


组成:干姜5克,人参6克,白术9克,炙甘草6克,黄连6克,茯苓6克


用法:水煎服


功效:温中祛寒,兼清郁热


主治:饮食生冷致脾胃虚寒,兼感暑热而致腹泻,呕吐,呕吐酸水,舌苔白,舌边尖红。

四逆汤

四逆汤


组成:制附子9克,干姜6克,炙甘草6克


用法:以上三味药,加水600毫升,煮取240毫升,去药渣,分两次温服


功效:回阳救逆


主治:四肢发凉(手脚冷),甚至全身发凉,恶寒(怕冷)卷卧,神衰欲寐,舌质淡,脉微细,呕吐,不渴,腹泻多完谷不化,舌苔白滑,面色发白,口鼻气息不温,腹中拘急疼痛,心烦不安


加减


1.若水肿,可加党参,茯苓,白术,泽泻,车前子


2.若关节疼痛,可加桂枝,白术,苍术

吴茱萸汤

吴茱萸汤


组成:吴茱萸9克,人参9克,生姜18克,大枣4枚


用法:上药四味,以水1400毫升,煮取400毫升,去药渣,每次温服140毫升,日服2-3次。


功效:温中补虚,降逆止呕


主治


呕吐或干呕(想呕),胃脘作冷疼痛,吞酸嘈杂(口酸),颠顶头痛(头顶痛),口吐涎沫,胸膈满闷(心口闷),手足不温(手脚冷),腹泻(拉肚子),口淡不渴,舌质淡润,苔白滑,脉弦迟。


配伍特点:吴茱萸汤是暖肝温胃降逆,治疗肝胃虚寒的有效方剂。




  1. 本方中吴茱萸苦辛大热,既有暖肝温胃,开郁化滞之功,又具下气降浊之用,故为本方主药。




  2. 生姜辛温,有温中散寒,和胃止呕之功,为呕家之圣药,与吴茱萸相配,散寒降浊之功益著,重用为辅。




  3. 人参益气安中,又有生津益阴之用,即扶脾胃之虚,兼顾吐痢津伤,为佐药。




  4. 大枣益气滋脾,甘缓和药,即制吴茱萸之燥,又助人参扶胃补虚,暖肝和胃,消阴和阳,降逆止呕




加减



  1. 若吐利而无手足逆冷,烦躁欲死等证,可以党参加量代人参

  2. 呕吐较甚者,酌加半夏,砂仁,以增和胃降逆止呕之效

  3. 头痛较甚者,加川芎,当归

  4. 吞酸频作者,加乌贼骨,煅瓦楞子

  5. 寒甚者,加附子,干姜,花椒


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白虎汤

白虎汤


组成:石膏(碎)30克,知母10克,炙甘草3克,粳米15克


用法:上四味药,用水2000毫升,煮至粳米熟后,去药渣,约成600毫升药液,每次服200毫升,一日服三次。如属急重证,可每2-3小时服一次。


功效:清热生津


主治:高热,口大渴欲饮(口渴想喝水),大汗出,脉洪大有力,心烦,口干舌燥,面目红赤(面红眼红),恶热(怕热),气急粗重(呼吸重),舌苔黄糙或干黑有芒刺。


现代常用本方治疗乙脑,流脑,中暑,肺炎,麻疹,肠伤寒,斑疹伤寒等病属气分实热证者。


配伍特点



  1. 石膏为主药,清肺胃分之热,达热出表

  2. 辅以知母,增强清热之力而滋受损之阴

  3. 佐以粳米,甘草调护胃气,使大凉之剂不致损伤胃气。


加减:



  1. 身体比较虚者,可加人参9克(或党参15克)

白虎加人参汤

白虎加人参汤


组成:人参9克,石膏(碎)30克,知母18克,炙甘草6克,粳米15克


用法:上四味药,用水2000毫升,煮至粳米熟后,去药渣,约成600毫升药液,每次服200毫升,一日服三次。如属急重证,可每2-3小时服一次。


功效:清热,益气,生津


主治:阳明热证而见脉洪大无力,背微恶寒者(背冷)

白虎加桂枝汤

白虎加桂枝汤


组成:石膏(碎)30克,知母10克,炙甘草3克,粳米15克,桂枝9克


用法:上五味药,用水2000毫升,煮至粳米熟后,去药渣,约成600毫升药液,每次服200毫升,一日服三次。如属急重证,可每2-3小时服一次。


功效:清热,益气,生津


主治:高热不恶寒(发热但不怕冷但怕风),关节疼痛剧烈(或关节肿痛),口渴,气粗心烦(烦躁),舌苔白或黄燥,脉弦数。

白虎加苍术汤

白虎加苍术汤


组成:石膏(碎)30克,知母10克,炙甘草3克,粳米15克,苍术9克。


用法:上五味药,用水2000毫升,煮至粳米熟后,去药渣,约成600毫升药液,每次服200毫升,一日服三次。如属急重证,可每2-3小时服一次。


功效:清热祛湿


主治:风湿性关节炎,关节肿痛,头重如裹,烦热(发热又烦躁),胸闷(心口闷),口渴不欲饮(口渴但不想喝水),大汗出,舌红苔白腻,脉数。

调味承气汤

调味承气汤


组成:大黄12克,炙甘草6克,芒硝12克。


用法:上药用水600毫升(ml),先煮大黄,甘草至300毫升,去药渣,加入芒硝,再微煎一二沸,乘温一次服下。


功效:攻下肠道热结


主治:腹满而痛(肚子胀痛),便秘,身热不恶寒(发热但不怕冷),口渴心烦,汗出,舌苔黄燥,脉沉滑有力。


现代常用本方治疗:



  1. 急性肝炎(acute hepatitis),

  2. 爆发性肝炎,

  3. 肠伤寒(typhoid fever ),

  4. 流行性乙型肝炎,

  5. 肺炎(pneumonia),

  6. 细菌性痢疾(bacillary dysentery),

  7. 流行性出血热(epidemic hemor-rhagic fever),

  8. 败血症(septicemia),

  9. 急性阑尾炎(acute appendicitis),

  10. 胆道感染,

  11. 腹膜炎(peritonitis [peritoneum inflammation]),

  12. 结膜炎(conjunctivitis),

  13. 咽喉炎,

  14. 牙周炎,

  15. 化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)等。

增液承气汤

增液承气汤


组成:玄参30克,麦冬25克,生地25克,大黄9克,芒硝5克


用法:水煎,分三次服用,大便通了,剩药不须要服。


功效:滋阴养液,通便泄热


主治:阳明温病,热结阴亏,燥屎不行(便秘),下之不通者。


现代常用本方治疗痔疮日久,大便燥结不通。


配伍特点



  1. 玄参,麦冬,生地即增液汤,能滋阴增液,润肠通便,使阴液充足,肠道得润,燥屎才能下行

  2. 大黄,芒硝软坚润燥,泄热通便,以下燥结


加减



  1. 偏于阴亏者,应重用玄参,麦冬,生地

  2. 偏于积滞者,应重用大黄,芒硝

  3. 兼有血虚者,可加当归以补血

新加黄龙汤

新加黄龙汤


组成:生地15克,生甘草6克,人参4.5克(另煎),生地黄9克,芒硝3克,玄参15克,麦冬(连心)15克,当归4.5克,海参二条,姜汁六汤匙。


用法:用水1600毫升,煮取600毫升,先用200毫升,冲入另煎的参汤和二汤匙的姜汁,一次服下。服后如腹中作响或肛门排气(放屁),为将要解大便。如等侯2-4小时仍不解大便,再按上法服药一次,如等侯6小时不解大便,再服第三次。

黄连解毒汤

黄连解毒汤


组成:黄连9克,黄芩6克,黄柏6克,栀子9克


用法:上四味药,以水1200毫升,煮取400毫升,分三次服下。


功效:泻火解毒


主治:发热,烦躁不安,口苦,局部红肿热痛或发班,出血,狂乱,舌红苔黄,口燥咽干(口干),头痛如劈,身痛如被杖打,咽喉肿痛(喉咙肿,喉咙痛)或化脓,身发黄疸,小便黄赤短少,或为外科痈肿疔毒疮疡等


现代常用本方治疗



  1. 败血症

  2. 脓毒血症

  3. 痢疾

  4. 中毒性菌痢

  5. 肺炎

  6. 肝炎

  7. 泌尿系感染

  8. 流脑

  9. 乙脑

  10. 外科疖肿


加减



  1. 瘀热发黄,加茵陈,大黄

  2. 兼便秘者,加大黄

  3. 兼呕吐,出血,发班者,可加大青叶,生地,玄参,丹皮

泻心汤

泻心汤


组成:大黄9克,黄芩3克,黄连9克


用法:上药用开水浸渍,绞去药渣,分二次服。


功效:泻火解毒


主治:胃脘痞满,按之软,发热烦躁,甚则发狂,大便秘结,小便短赤,吐血,出血,目赤(眼红)肿痛,口舌生疮(口烂,口生疮),牙龈肿痛,或身发黄疸,舌红苔黄,脉滑数。

犀角地黄汤

犀角地黄汤


组成:犀角3克,生地黄30克,芍药12克,丹皮9克


用法:犀角磨汁,余药用水煎,去渣取液与犀角汁相和服。


功效:清热凉血散瘀


主治:发热,皮肤发斑疹,色鲜红或紫黑,或见吐血,尿血,便血,舌红绛,脉数,口干,漱水不欲咽(想喝水但吞不下),大便色黑易解。


现代常用本方治疗



  1. 急性黄色肝萎缩

  2. 肝昏迷

  3. 败血症

  4. 尿毒症

  5. 紫癜病

  6. 流脑

  7. 再生障碍性贫血

  8. 溃疡病出血而属于热病者


配伍特点



  1. 犀角清营凉血为主药,热清则血宁

  2. 生地黄凉血而滋阴液,协助犀角以解血分热毒,并增强止血作用,为辅药

  3. 芍药和营泄热,丹皮凉血散瘀,协助犀角,生地黄加强解毒化斑作用,为使药


加减



  1. 热毒较甚者,加黄连,金银花,连翘,板蓝根,大青叶

  2. 心火亢盛而心烦躁扰不安者,加黄连,栀子以清心火

  3. 邪热闭阻心包而神志昏糊者,可加用安宫牛黄丸

  4. 吐血,出血较甚者,可加白茅根,侧柏叶,旱莲草等

  5. 如大便出血,可加地榆炭,槐花炭

  6. 尿血,可加白茅根,小蓟

  7. 如火热之毒不限于在血分,而是充斥表里上下,本方可以黄连解毒汤等方合用