Thursday, April 17, 2008

越婢汤

越婢汤

组成:麻黄9克,石膏30克,生姜9克,甘草6克,大枣5枚

用法:水煎服

功效:发汗利水

主治:身热恶风(发热怕风),全身水肿,汗出不渴,脉浮

大青龙汤

大青龙汤


组成:麻黄10克,桂枝6克,炙甘草6克,杏仁6克,石膏12克,生姜9克,大枣5枚


用法:水煎服,取微汗,若一服汗出病愈,停后服。


功效:发汗解表,兼清里热。


主治:外感风寒兼有里热证,恶寒发热(发热怕冷),寒热俱重,身体疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧

清瘟败毒饮

清瘟败毒饮


组成:生石膏180克,生地18克,犀角18克,黄连12克,栀子6克,桔梗3克,黄芩,知母,赤芍,玄参,连翘各6克,甘草3克,丹皮6克,鲜竹叶3克。


用法:生石膏先煎,煮沸十余分钟后,再入其他药物同煎,犀角磨汁和服,或研末,或先煎兑入,分二次服。如无犀角,可用水牛角120克煎汤代替。


功效:清热解毒,凉血救阴


主治:邪热炽盛于气分血分,壮热,大渴引饮,头痛如劈,烦躁如狂,神昏,吐衄发班,舌绛唇焦,脉数。

麻黄汤

麻黄汤


组成:麻黄9克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克


用法:上药4味,以水1800ml,先煎麻黄减400ml,去上沫,内诸药,煮取500ml,去渣,温服160ml,覆取微似汗,不需吃粥。


功效:发汗解表,宣肺平喘


主治:风寒外感表实证,症见恶寒(怕冷)发热,头身疼痛,无汗,咳嗽气喘,舌苔薄白,脉浮紧。


现代常用本方治疗感冒,流行性感冒,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,小儿急性肾炎,小儿夜尿症,荨麻疹等。


诊断



  1. 恶寒(怕冷)为本证必有的表现,病人往往穿厚衣取暖。身上可起鸡皮疙瘩。

  2. 发热一般多不超过38.5C,其发热多在怕冷之后。病人虽发热,但以感觉怕冷为主。

  3. 没有汗出亦是本证必有的症状之一,若有汗出,则本证多难以成立。

  4. 头,身,腰,骨节疼痛,多表现为酸楚,紧张,转侧不适,很少有剧痛难以忍受者。

  5. 口不渴,舌不红,是因为不属于热证,津液未受损伤。


配伍特点:麻黄汤是辛温发表之首要方,



  1. 方中麻黄发汗解表,宣肺平喘,为本方主药;

  2. 桂枝发汗解肌,温经通阳,助麻黄发汗解表为辅;

  3. 杏仁宣肺,助麻黄以平喘,为佐;

  4. 炙甘草调和诸药,为使。


注意事项



  1. 不可发汗过多,若致大汗淋漓,势必损伤阳气。

  2. 在发汗后,要及时用干毛巾拭干,以免再受风寒。

  3. 服药期间禁食生冷,油腻的食物。

  4. 麻黄,桂枝剂量之比为3:2时,发汗之力最猛;若为3:1时,发汗力稍逊;若为1:1时,只可发小汗。

  5. 本方发汗作用强,只用于无汗表实证。只宜暂用,不可久服,一般汗出,中病即止。若汗后病乃不解,则以桂枝汤治之。


加减



  1. 头痛身痛甚,加羌活,川芎;兼咳嗽痰稀,加干姜,细辛,紫菀。

  2. 如发热恶寒轻微,而以咳喘为主者,可去桂枝。

  3. 如恶寒发热,出冷汗,哮喘痰多者,可加生姜。半夏

  4. 如咳嗽频作,咯吐白痰,胸部满闷者(心口闷),可加厚朴

  5. 如筋骨肌肉疼痛较据者,可加威灵仙,狶莶草,秦艽。

  6. 如对表証不敢冒然用麻黄汤者,可用荆防败毒散

  7. 弱是妇女经期感冒属风寒表实证者,可用加味香苏散

桂枝汤

桂枝汤


组成:桂枝9克,芍药9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚。


用法:水煎温服,服后进少量热稀粥或开水,厚衣被微汗。


功效:解肌发表,调和营卫。


主治:外感风寒表虚证,症见发热头痛,汗出恶风(怕风),或鼻鸣(鼻塞)干呕(想要呕吐),舌苔薄白,脉浮缓。


现代常用本方治疗伤风感冒,流感,神经性水肿或过敏性水肿,产后发热,皮肤瘙痒症,冬季皮肤炎以及脑血管痉挛,感寒腹痛,泄泻等。


配伍特点:本方为治外感风寒表虚证的常用方,


1.方中桂枝解肌发表,温经散寒为主药;


2.白芍敛阴和营,为辅药;


3.生姜辛散助桂枝散卫分表邪,大枣甘温助白芍以和营血,共为佐药;


4.甘草调和诸药,为使药。所以本方作用主要在于解肌发表,调和营卫。


注意事项


1.本方不仅可以用于外感表证,而且可用治内伤杂病,要注意采用不同的将息法。


2.本方辛温偏燥,故阳热素盛或阴虚阳亢之体或表邪人里化热者,应慎用本方;凡表实无汗,外感湿邪,内有湿热者,禁用本方。


加减


1.桂枝加葛根汤:本方加葛根。有解肌舒筋之功,治太阳病项背强几几,反汗出恶风。


2.桂枝加厚朴杏子汤:本方加厚朴,杏仁。有解肌发表,下气平喘之功,治桂枝汤兼有咳喘症者。

九味羌活汤

九味羌活汤


组成:羌活6克,防风6克,苍术6克,细辛2克,川芎3克,白芷3克,生地3克,黄芩3克,甘草3克。


用法:水煎温服


功效:发汗祛湿,兼清理热。


主治:外感风寒湿邪,症见恶寒(怕冷)发热,无汗头痛,肢体酸痛,口苦微渴,舌苔白,脉浮。


现代常用本方治疗流行性感冒,风湿性关节炎等。


配伍特点:本方为四时感受风寒湿邪的常用方,


1.方中羌活祛风散寒,除湿镇痛,为主药;


2.防风,苍术,细川芎,白芷除湿散寒止痛,共为辅药;


3.生地,黄芩清泄理热,兼以制约上述诸药辛温香燥之弊,以防过燥伤津,为佐药;


4.甘草调和诸药,为使药。九药相配,共奏发汗祛湿,兼清理热之功。


注意事项:本方辛温香燥之药较多,易于伤阴,故阴虚津少者(容易发热气者),不宜用。


加减


1.肢体酸痛较剧者,可倍用羌活以加强通痹止痛之功。


2.湿邪较轻,肢体酸痛不甚者,去苍术,细辛;如湿重胸满,可去滋腻之生地,加枳壳,厚朴。


3.无内热,去生地,黄芩。

小青龙汤

小青龙汤


组成:麻黄9克,芍药9克,细辛3克,干姜9克,炙甘草9克,桂枝9克,五味子9克,清半夏9克。


用法:水煎服


功效:解表散寒,温肺化饮。


主治:外感风寒,内停水饮,症见恶寒(怕冷)发热不渴,无汗,浮肿,身体疼重,咳嗽气喘,痰白清稀,甚则喘息不能平卧,舌苔白滑,脉浮紧。


现代常用本方治疗喘息性支气管炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,老年性肺气肿,肺源性心脏病等。


配伍特点:本方为治外感风寒,内体水饮,咳喘证的常用方,


1.方中麻黄,桂枝发汗解表,兼宣肺平喘,为主药;


2.干姜,细辛温肺化饮,兼助麻,桂解表,为辅药;


3.半夏燥湿化痰,和胃降逆,五味子敛肺止咳,并防肺气耗散太过,白芍配桂枝,调和营卫,共为佐药;


4.炙甘草调和诸药,配白芍酸甘化阴,缓和麻,桂辛散太过,为使药。


注意事项:本方药多辛燥,熱证喘咳及阴虚肺热之燥咳,不宜使用。


加减


1.小青龙加石膏汤:本方加生石膏。有解表蠲饮(化痰),兼除烦燥,用治心下有水气(咳嗽多谈),咳喘而发热烦躁,脉浮者。


2.射干麻黄汤:本方去桂枝,白芍,加射干,紫菀冬花。功能宣肺祛痰,下气止咳,用于咳而上汽,喉中有水鸡声者。