黄芩汤
组成：黄芩9克，芍药6克，炙甘草3克，大枣4枚
用法：水煎服
功效：清热止痢，和中止痛
主治：腹痛下痢，身热，口苦，舌质红赤，脉弦数
Wednesday, May 7, 2008
芍药汤
芍药汤
组成：芍药15克，当归9克，黄连9克，槟榔5克，木香5克，甘草5克，大黄9克，黄芩9克，肉桂2克
用法：上药研细末，每次服用15克，以水500毫升，煎至250毫升，饭后温服。
功效：清热解毒，调气和血
主治：湿热痢，症见腹痛，便脓血（大便有血），赤白相兼，里急后重（一直想要排便），肛门灼热，小便短赤（小便少，小便黄），舌苔腻微黄
现代常用本方治疗
- 细菌性痢疾
- 阿米巴痢疾
- 过敏性结肠炎
- 急性肠炎
等见有泻下不畅，腹痛里急，属湿热为患者。
加减：
- 若舌苔黄而干，小便甚少，热盛伤津者，可去温燥之肉桂
- 舌苔腻脉滑兼有食滞者，可去甘草，加焦山楂以消食导滞
- 若泻下赤多白少，或纯下赤冻者，当归改用归尾并加丹皮，地榆以凉血。
- 若泻下白多赤少，偏在气分，加砂仁，厚朴，车前子以芳化渗湿。
- 痢不减者，大黄加量以加强攻积导滞之功
Thursday, April 17, 2008
大青龙汤
大青龙汤
组成：麻黄10克，桂枝6克，炙甘草6克，杏仁6克，石膏12克，生姜9克，大枣5枚
用法：水煎服，取微汗，若一服汗出病愈，停后服。
功效：发汗解表，兼清里热。
主治：外感风寒兼有里热证，恶寒发热（发热怕冷），寒热俱重，身体疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧
清瘟败毒饮
清瘟败毒饮
组成：生石膏180克，生地18克，犀角18克，黄连12克，栀子6克，桔梗3克，黄芩，知母，赤芍，玄参，连翘各6克，甘草3克，丹皮6克，鲜竹叶3克。
用法：生石膏先煎，煮沸十余分钟后，再入其他药物同煎，犀角磨汁和服，或研末，或先煎兑入，分二次服。如无犀角，可用水牛角120克煎汤代替。
功效：清热解毒，凉血救阴
主治：邪热炽盛于气分血分，壮热，大渴引饮，头痛如劈，烦躁如狂，神昏，吐衄发班，舌绛唇焦，脉数。
麻黄汤
麻黄汤
组成：麻黄9克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克
用法：上药4味，以水1800ml，先煎麻黄减400ml，去上沫，内诸药，煮取500ml，去渣，温服160ml，覆取微似汗，不需吃粥。
功效：发汗解表，宣肺平喘
主治：风寒外感表实证，症见恶寒(怕冷)发热，头身疼痛，无汗，咳嗽气喘，舌苔薄白，脉浮紧。
现代常用本方治疗感冒，流行性感冒，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，小儿急性肾炎，小儿夜尿症，荨麻疹等。
诊断：
- 恶寒（怕冷）为本证必有的表现，病人往往穿厚衣取暖。身上可起鸡皮疙瘩。
- 发热一般多不超过38.5C，其发热多在怕冷之后。病人虽发热，但以感觉怕冷为主。
- 没有汗出亦是本证必有的症状之一，若有汗出，则本证多难以成立。
- 头，身，腰，骨节疼痛，多表现为酸楚，紧张，转侧不适，很少有剧痛难以忍受者。
- 口不渴，舌不红，是因为不属于热证，津液未受损伤。
配伍特点：麻黄汤是辛温发表之首要方，
- 方中麻黄发汗解表，宣肺平喘，为本方主药；
- 桂枝发汗解肌，温经通阳，助麻黄发汗解表为辅；
- 杏仁宣肺，助麻黄以平喘，为佐；
- 炙甘草调和诸药，为使。
注意事项：
- 不可发汗过多，若致大汗淋漓，势必损伤阳气。
- 在发汗后，要及时用干毛巾拭干，以免再受风寒。
- 服药期间禁食生冷，油腻的食物。
- 麻黄，桂枝剂量之比为3：2时，发汗之力最猛；若为3：1时，发汗力稍逊；若为1：1时，只可发小汗。
- 本方发汗作用强，只用于无汗表实证。只宜暂用，不可久服，一般汗出，中病即止。若汗后病乃不解，则以桂枝汤治之。
加减：
桂枝汤
桂枝汤
组成：桂枝9克，芍药9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4枚。
用法：水煎温服，服后进少量热稀粥或开水，厚衣被微汗。
功效：解肌发表，调和营卫。
主治：外感风寒表虚证，症见发热头痛，汗出恶风（怕风），或鼻鸣（鼻塞）干呕(想要呕吐)，舌苔薄白，脉浮缓。
现代常用本方治疗伤风感冒，流感，神经性水肿或过敏性水肿，产后发热，皮肤瘙痒症，冬季皮肤炎以及脑血管痉挛，感寒腹痛，泄泻等。
配伍特点：本方为治外感风寒表虚证的常用方，
1.方中桂枝解肌发表，温经散寒为主药；
2.白芍敛阴和营，为辅药；
3.生姜辛散助桂枝散卫分表邪，大枣甘温助白芍以和营血，共为佐药；
4.甘草调和诸药，为使药。所以本方作用主要在于解肌发表，调和营卫。
注意事项：
1.本方不仅可以用于外感表证，而且可用治内伤杂病，要注意采用不同的将息法。
2.本方辛温偏燥，故阳热素盛或阴虚阳亢之体或表邪人里化热者，应慎用本方；凡表实无汗，外感湿邪，内有湿热者，禁用本方。
加减：
1.桂枝加葛根汤：本方加葛根。有解肌舒筋之功，治太阳病项背强几几，反汗出恶风。
2.桂枝加厚朴杏子汤：本方加厚朴，杏仁。有解肌发表，下气平喘之功，治桂枝汤兼有咳喘症者。
九味羌活汤
九味羌活汤
组成：羌活6克，防风6克，苍术6克，细辛2克，川芎3克，白芷3克，生地3克，黄芩3克，甘草3克。
用法：水煎温服
功效：发汗祛湿，兼清理热。
主治：外感风寒湿邪，症见恶寒（怕冷）发热，无汗头痛，肢体酸痛，口苦微渴，舌苔白，脉浮。
现代常用本方治疗流行性感冒，风湿性关节炎等。
配伍特点：本方为四时感受风寒湿邪的常用方，
1.方中羌活祛风散寒，除湿镇痛，为主药；
2.防风，苍术，细川芎，白芷除湿散寒止痛，共为辅药；
3.生地，黄芩清泄理热，兼以制约上述诸药辛温香燥之弊，以防过燥伤津，为佐药；
4.甘草调和诸药，为使药。九药相配，共奏发汗祛湿，兼清理热之功。
注意事项：本方辛温香燥之药较多，易于伤阴，故阴虚津少者（容易发热气者），不宜用。
加减：
1.肢体酸痛较剧者，可倍用羌活以加强通痹止痛之功。
2.湿邪较轻，肢体酸痛不甚者，去苍术，细辛；如湿重胸满，可去滋腻之生地，加枳壳，厚朴。
3.无内热，去生地，黄芩。
小青龙汤
小青龙汤
组成：麻黄9克，芍药9克，细辛3克，干姜9克，炙甘草9克，桂枝9克，五味子9克，清半夏9克。
用法：水煎服
功效：解表散寒，温肺化饮。
主治：外感风寒，内停水饮，症见恶寒（怕冷）发热不渴，无汗，浮肿，身体疼重，咳嗽气喘，痰白清稀，甚则喘息不能平卧，舌苔白滑，脉浮紧。
现代常用本方治疗喘息性支气管炎，支气管哮喘，慢性支气管炎，老年性肺气肿，肺源性心脏病等。
配伍特点：本方为治外感风寒，内体水饮，咳喘证的常用方，
1.方中麻黄，桂枝发汗解表，兼宣肺平喘，为主药；
2.干姜，细辛温肺化饮，兼助麻，桂解表，为辅药；
3.半夏燥湿化痰，和胃降逆，五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过，白芍配桂枝，调和营卫，共为佐药；
4.炙甘草调和诸药，配白芍酸甘化阴，缓和麻，桂辛散太过，为使药。
注意事项：本方药多辛燥，熱证喘咳及阴虚肺热之燥咳，不宜使用。
加减：
1.小青龙加石膏汤：本方加生石膏。有解表蠲饮（化痰），兼除烦燥，用治心下有水气（咳嗽多谈），咳喘而发热烦躁，脉浮者。
2.射干麻黄汤：本方去桂枝，白芍，加射干，紫菀冬花。功能宣肺祛痰，下气止咳，用于咳而上汽，喉中有水鸡声者。
香薷散
香薷散
组成：香薷500克，扁豆（炒）250克，厚朴（姜制）250克。
用法：共为末，每用9克，水煎服。现多作汤剂，水煎冷服，用量参照原方酌定。
功效：解表散寒，化湿和中。
主治：署月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿所致恶寒（怕冷）发热，头重头痛，无汗，胸闷，或四肢倦怠，腹痛（肚子痛）吐泻，舌苔白腻，脉浮。
现代常用本方治疗夏秋季的感冒，胃肠炎，细菌性痢疾等。
配伍特点：本方又名三物香薷饮，是治夏月感冒寒湿的常用方。
1.方中香薷解表散寒，祛暑利湿，为主药；
2.厚朴行气散满，燥湿化滞，扁豆消暑和脾化湿，均为辅药。
三药合用，共奏解表散寒，化湿和中之效。
注意事项：本方证是署月感寒，表实兼里湿之证，与伤于暑热发热汗出，心烦口渴的"暑热病"全不相同，应加以区别。
加减：
1.新加香薷饮：本方加银花，连翘，有祛暑清热，化湿和中之效，主治感受暑邪，发热微恶（怕）寒，无汗头痛，身体拘急，胸闷，心烦，口渴，舌红。苔薄白，脉洪大者。
2.如里湿化热，口渴心烦者，加黄连以清热，名四味香薷饮；如湿盛于里，腹胀泄泻者，加茯苓，甘草以利湿和中，名五味杏仁饮；如兼见两腿转筋者，再加木瓜以舒筋活络，名六味香薷饮；如感受寒湿，寒热不甚，中气虚弱者，更加人参，黄芪，白术，橘红以益气健脾燥湿，名十味香薷饮。
银翘散
银翘散
组成：金银花30克，连翘30克，苦桔梗18克，薄荷18克，淡竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。
用法：作散剂，每用18克，鲜芦根汤煎服。现多做汤剂，加鲜芦根30克，水煎服，用量照原方酌定。亦可做成蜜丸，每丸重9克，每服1-2丸，日2次。若为片剂每服4-6片，日2次，温开水送服。
功效：辛凉透表，清热解毒。
主治：温病初起，症见发热，微恶（怕）风寒，无汗或汗而不多，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
现代常用本方治疗感冒，流行性感冒，急性扁桃体炎，麻疹初期，肺炎，流行性腮腺炎，猩红热等。
诊断：
1.发热恶寒(发热又怕冷）为必有之症。
2.体温较高，有时超过39C。病人自觉身体烘热。
配伍特点：本方为"辛凉平剂"，可广泛用于温病初起，外感风热表证以及咽喉诸病。
1方中金银花，连翘清热解毒，轻宣透表，为主药；
2.荆芥穗，薄荷，淡豆豉辛散表邪，透热外出，为辅药；
3.牛蒡子，桔梗，甘草合用，能解毒利咽散结，宣肺祛痰，淡竹叶，芦根甘凉轻清，清热生津以止渴，共为佐药；
4.甘草且能调和诸药，以为使。
诸药合用，即可辛凉透表，清热解毒，又可利咽止咳，生津止渴，故为温病初起及外感表热证的常用方。
注意事项：
1.原方强调，煎煮勿过，香气大出即取服之。
2.外感风寒忌用。
加减：
1.胸膈闷者，加藿香，郁金；
2.渴甚者，加天花粉；
3.项肿咽痛者，加马勃，玄参；
4.衄血者，去荆芥穗，豆豉，加白茅根，侧柏炭，栀子；
5.咳者，加杏仁，
6.热渐入里，加生地，麦冬；再不解或小便短者，加黄芩，知母，栀子。
7.咳嗽比较重而发热比较轻者，可用桑菊饮
8.羚翘解毒丸：本方加羚羊角。证治同本方，但清热解毒之力增强。
9.痈疮初起而有表证者，本方加蒲公英，大青叶，紫花地丁等，以加强清热解毒，散结消疮的作用。
桑菊饮
桑菊饮
组成：杏仁6克，连翘6克，薄荷3克，桑叶8克，菊花6克，桔梗6克，甘草3克，芦根6克。
用法：水煎服。
功效：疏散风热，宣肺止咳。
主治：风温初起，症见咳嗽，身热（发热）不甚，口微渴，咽干（喉咙干），苔薄，脉浮数。
现代常用本方治疗上呼吸道感染，流行性感冒，急性支气管炎，急性扁桃体炎，急性咽喉炎等。
配伍特点：本方为"辛凉轻剂"，
1.方中冬桑叶，菊花甘凉轻清，宣透上焦风热，为主药；
2.薄荷辛凉协助桑叶，菊花疏散上焦风热，杏仁，桔梗宣降肺气，止咳祛痰，均为辅药；
3.连翘苦寒清热解毒，兼散风热，芦根甘寒清热，生津止渴，共为佐药；
4.甘草调和诸药，与桔梗相配，并利咽喉，为使药。
诸药配合，疏散风热，宣肺止咳，而尤长于止咳。
注意事项：
1.本方药味系轻清之品，故不宜久煎。
2.风寒咳嗽禁用本方。
3.若肺热甚者，可加味使用本方，否则药轻病重不能奏效。
加减：
1.用本方治疗风温初起，若邪重在即表，以发热为主，重用薄荷；若邪重在肺絡，以咳嗽为主，重用桑叶，菊花；若咳嗽痰稠。舌苔黄者，可加黄芩，冬瓜仁以清热化痰；若痰中带血，可加白茅根，茜草根以凉血止血。
2.本方加白蒺藜，决明子，夏枯草，可治风热眼疾。
3.本方不仅用于风温初起之咳嗽，而且还可以治疗外感秋燥之干咳无痰。
麻杏石甘汤
麻杏石甘汤
组成：麻黄9克，杏仁（去皮尖，打碎）9来，炙甘草9克，石膏20克
功效：清热宣肺
主治：发热，咳嗽，气喘，脉数，口渴，胸闷（心口闷），胸痛，痰黄稠，喘急或见鼻翼煽动，舌苔薄黄而干，舌质红
现代常用本方治疗
- 流行性腮腺炎
- 白喉
- 百日咳
- 支气管肺炎
- 支气管炎
- 大叶性肺炎
- 流行性哮喘性肺炎
- 小儿咳喘
配伍特点：
- 本方为辛凉重剂，其中石膏清泄肺热以生津，麻黄宣肺解表而平喘，二药相制为用，既能宣肺，又能泄热，虽一辛温，一辛寒，但辛寒大于辛温，使本方仍不失为辛凉重剂，共为主药
- 杏仁苦降，协助麻黄以止咳平喘，为辅药
- 炙甘草与石膏相配，甘寒生津而止渴，且能调和诸药，为佐使药
加减：
- 如兼见身无汗而恶寒者，多为在表之邪未尽，可加荆芥，豆豉苏叶，牛蒡子以解表
- 如病人素体阴虚或邪热已耗伤阴液者，可加北沙参，麦冬，芦根等以清热养阴
- 如肺热炽烈，体温较高，咯吐铁锈样痰，或咯腥臭脓样汤者，可加金荞麦，鱼腥草，虎杖，大贝母，薏苡仁以清肺化痰
- 如用本方治疗百日咳并发肺炎者，可加百部，川贝，前胡，天竺黄以化痰止咳
- 用本方治疗白喉并发肺炎者，可加金银花，连翘，生地，玄参，黄连，板蓝根以清热解毒，养阴润肺
柴葛解肌汤
柴葛解肌汤
组成：柴胡10克，葛根9克，甘草3克，黄芩9克，芍药3克，羌活3克，白芷3克，桔梗3克。
用法：加石膏3克，生姜3片，大枣2枚，水煎（煮）服。
功效：解肌清热。
主治：感冒风寒，郁而发热，症见恶寒（怕冷）渐轻，身热增盛，头痛肢楚（痛），目（眼）痛鼻干，心烦不眠（失眠），眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。
配伍特点：
1.方中葛根，柴胡解肌退热为主药；
2.羌活，白芷解表邪，并宣痹痛，黄芩，石膏清泄里热，四药共为辅药；
3.白芍，甘草酸甘化阴，和营泄热，桔梗宣肺气以助疏泄外邪，生姜，大枣调和营卫，并以和中，五药均以为佐药；
4.甘草又可调和诸药，是以为使药。
诸药合用，共奏辛凉解肌，兼清里热之功。
加减：
1.无恶寒（不怕冷），没有头痛，去羌活，白芷。
2.热盛伤津而口渴舌苔干燥，加天花粉，鲜芦根，知母。
4.兼目赤（眼红）肿痛，去羌活，白芷，加菊花，桑叶，蒲公英。
5.兼咳嗽痰粘，加瓜蒌，浙贝母。
败毒散
败毒散
组成：柴胡30克，前胡20克，川芎30克，枳壳30克，羌活30克，独活30克，茯苓30克，桔梗30克，人参30克，甘草15克。
用法：加生姜，薄荷少许，水煎服。
功效：益气解表，散风祛湿。
主治：气虚外感风寒湿表証，症见恶寒（怕冷），发热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，胸膈痞闷，鼻塞声重，咳嗽有痰，舌苔白腻，脉浮而重取无力。
现代常用本方治疗流行性感冒，支气管炎，荨麻疹，痢疾，疟疾，疮疡等见有风寒湿表証者。
配伍特点：本方为一首扶正祛邪的常用方剂，具有祛邪而不伤正，扶正而不留邪的特点。
1.方中羌活，独活解表散风寒湿邪为主药；
2.川芎助羌活，独活祛风除头痛，柴胡，薄荷宣解表邪一解热，并为辅药；
3.桔梗，枳壳一升一降理气祛痰湿，人参，茯苓，甘草益气健脾，生姜解表散寒和胃，共为佐药；
4.甘草又可调和诸药而为使。
诸药合之，共奏益气解表，散寒祛湿之功。
荆防败毒散
荆防败毒散
组成：羌活，独活，柴胡，前胡，枳壳，茯苓，荆芥，防风，桔梗，川芎各5克，甘草2克。
用法：水煎服
功效：发汗解表，解毒止痛。
主治：痢疾，疮肿初起，恶寒发热（发热同时又怕冷）无汗不渴，舌苔薄白。
麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤
组成：麻黄6克，附子9克，细辛3克。
用法：水煎服
功效：助阳解表
主治：阳虚外感风寒表証，症见恶寒重发热轻，脉沉。
现代常用本方治疗慢性气管炎，支气管哮喘属于寒性者，风湿痛，三叉神经痛，脉见沉细者。
配伍特点：本方为阳虚外感的基础方。
1.方中麻黄散寒解表
2.附子温经助阳，扶正祛邪
3。细辛通彻表里，即助麻黄解表，又助附子温经散寒。
三药并用，发中有补，补中有发，使外感风寒得以表散，又可振复里阳。
注意事项：本方虽治阳虚外感，但若少阴阳气衰微，已见下利清谷，则结对不能使用，否则误发其汗，必致亡阳厥逆。
加减：
1.本方加桔梗，甘草，可用治慢性咽喉炎，声音嘶哑，证属阳虚外感者。
加减葳蕤汤
加减葳蕤汤
组成：生葳蕤9克，生葱白6克，桔梗5克，东白薇3克，谈豆豉12克，苏薄荷5克，甘草2克，红枣2枚。
用法：水煎服
功效：滋阴清热，发汗解表
主治：阴虚外感表証，症见头痛身热（发热气），微恶风（怕风）无汗或有汗不多，舌赤脉数，咳嗽心烦，口渴，咽干。
现代常用本方治疗肺结核咳嗽不爽，属于肺阴虚感受风邪者。
配伍特点：本方为滋阴解表的代表方。
1.方中葳蕤（玉竹）滋阴润燥为主药，长于养阴，补而不腻；
2.辅以薄荷，豆豉，葱白解表邪，散风热；
3.佐以白薇清热，其清热而不伤阴，桔梗宣肺止咳，祛痰利咽；
使以甘草，红枣甘润增液以助玉竹滋阴润燥，并可调和诸药。诸药相配伍，可使发汗而不伤阴，滋润而不留邪。
注意事项：无阴虚证候者，不宜用此方。
加减：
1.如表証较重，酌加防风，葛根等药，以祛风解表。
2.如咳嗽咽干，咳痰不爽者，加牛蒡子，瓜蒌皮以利咽化痰。
3.如心烦口渴较甚者，可加竹叶，天花粉等。以清热生津除烦。
大承气汤
大承气汤
组成：大黄12克，厚朴15克，枳实15克，芒硝9克。
用法：水煎服（先煎枳实，厚朴，后下大黄，汤成去渣，再入芒硝烊化）。
功效：峻下热结
主治：
- 阳明腑实证，症见大便不通，矢气频转，脘腹拒按，按之硬，甚或潮热譫语，手足汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。
- 热结旁流，症见下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
- 里热实证之热厥，痉病或发狂等。
现代常用本方治疗急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，急性胰腺炎等病症。
配伍特点：本方为寒下的重要方剂。
- 方中大黄泻下热结，荡涤肠胃，为主药。
- 芒硝软坚润燥，通导大便，为辅药；
- 枳实，厚朴行气消胀，破结除满，为佐使药；
四药相配，则痞，满，燥，实俱去，而达急下存阴之目的，确有"釜底抽薪"之妙。
注意事项：
- 本方作用峻猛，宜中病即止，慎勿过剂。
- 本方为泻下峻剂，如肠胃无实热内结，或虽有热结腑实之证，但气阴已亏，正气虚弱者，均非所宜。
- 孕妇及体弱者慎用。
加减：
- 气胀甚，腹痞满重者，加莱菔子，木香。
- 肠内积液较多者，可加甘遂，芫花。
- 燥结时间较长有伤津者，加天花粉，麻仁。
- 燥屎多痛甚者，重用芒硝，加瓜蒌仁。
加味香苏散
加味香苏散
组成：紫苏叶5克，陈皮，香附各4克，炙甘草2克，荆芥，秦艽，防风，蔓荆子各3克，川芎1.5克，生姜三片。
用法：水煎服，盖被微取汗。
功效：发汗解表
主治：四时感冒，头痛项疆，鼻塞流涕（流鼻水），身体疼痛，发热恶寒（怕冷）或恶风（怕风），无汗，舌苔薄白，脉浮。
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